陳明翰醫師的部落格

（中央社記者陳清芳台北15日電）1名病患胸前疼痛，骨科和胸腔診斷非癌症，直到皮膚科指點門路，才知是乾癬的筋膜病變；醫師說，乾癬不只是皮膚難看的病。

台北長庚醫院皮膚科主治醫師許仲瑤今天指出，乾癬是複雜的全身免疫性發炎疾病，皮膚紅斑、脫皮、掉屑、指甲病變，只是冰山一角，大約7%到30%的患者會合併關節炎，疼痛部位會改變，有的患者會有腳跟痛、足底筋膜炎等筋膜病變，不時有病患被誤診為濕疹、退化性關節炎等

在許仲瑤的病患中，有1名患者是左右胸壁腫痛，骨科診斷沒有骨折，再到胸腔內科診斷不是肺癌，由於患者身上有紅點紅斑，許仲瑤認為是乾癬的筋膜病變，患者找錯醫師看錯病，應該去風濕免疫科檢查免疫功能。

64歲的退休公務員楊先生今天說，他在2011年確診乾癬，深深覺得「看對醫師吃對藥」是他最大的福氣，在此之前的5年，他的小腿先是長出點點紅斑，再蔓延到前身和背部出現一塊塊紅皮，其他醫師總是給止癢藥膏，等到出現關節痛時，還以為關節退化。

楊先生原打算退休遊山玩水享清福，然而乾癬讓他不敢出門，也放棄喜愛的運動，「我怕去泳池，別人會嚇得爬出來」；直到接受系統性的全身治療，使用生物製劑控制發炎，乾癬只在皮膚留下一些色素沉澱，這才敢穿上短袖，一圓全家出國旅遊的夢想。

許仲瑤說，乾癬不只是皮膚的疾病，患者容易有「共病」現象，亦即同時罹患心血管疾病、淋巴癌、發炎性腸道疾病、憂鬱症的比率，都比一般人高出許多，所以患者在治療皮膚症狀時，也要評估心血管疾病等共病因子，最好不抽菸且滴酒不沾，維持良好飲食運動習慣，照顧全身。